医学百科网 >>所属分类 >> 生殖部位症状   

性交疼痛

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

      性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。性交疼痛现象,有的发生在婚后不久,有的很久才发生,也有的到妇女更年期才发现。疼痛的部位有时仅在外阴部,也有时在阴道内部,还有的影响到腹部、腰部、背部。性交痛痛可以在性交时发生,也可以在性交以后发生甚至一直持续到性交后几小时或几天。如果一旦发生了这种情况,而又未能及时纠正和治愈,不仅会影响到夫妻间的正常性生活,而且会影响到彼此的感情。 医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

      性交疼痛通常由较明确的妇科疾病或全身性器质性疾病所致。亦有部分病人以心理因素为主,但在临床上往往器质性疾病与心理因素并存。 医学百科网-MedBaike. com

  1.器质性原因 妇科炎症是性交疼痛的主要原因之一包括外阴炎、阴道炎盆腔炎等外阴炎及其导致的大小阴唇及阴道前庭部的溃疡,可引起严重的性交疼痛,疼痛部位在外阴口及前庭部。急慢性盆腔炎常出现性交动作引起的盆腔深部疼痛和下腹痛炎症轻重不同疼痛程度和持续时间亦不相同。萎缩性阴道炎产生的性交疼痛最为常见,妇女进入围绝经期、绝经后期或手术切除双侧卵巢、药物[如促性腺激素释放激素激动剂(GNRH-a)]导致的体内雌激素水平下降或匮乏均可引起萎缩性阴道炎,其阴道上皮变薄皱褶减少消失,弹力下降,阴道扩张能力不足润滑作用减低等,均可在性交时引起阴道口阴道管以致下腹疼痛放射治疗引起的卵巢功能低下阴道纤维化和缩窄,亦可产生性交疼痛和性交困难1974年美国Abitbol报道75例子宫颈癌单纯放射治疗病人,于放疗后产生性交疼痛和性交困难者占39%。

医学百科网-MedBaike. com

  慢性外阴营养不良和外阴白斑的中晚期,局部皮肤萎缩变薄弹性减低或消失,在性交时往往产生难以避免的顽固的、较剧烈的性交疼痛,并常常于性交后或仅接触阴道口后在阴道口下方,会阴体上端产生浅表裂口触之疼痛不已,愈合缓慢以致拒绝性交或长期停止性生活。慢性外阴营养不良是性交疼痛的重要原因之一。

医学百科网-MedBaike. com

  贝赫切特综合征(白塞病)是一种自身免疫性疾病主要表现为口腔、角膜及外阴溃疡外阴溃疡持续时间较长,多并发感染,性交时可导致阴唇部溃疡剧烈疼痛等。

医学百科网-MedBaike. com

  先天性处女膜肥厚坚韧或产后外伤后会阴裂伤畸形愈合瘢痕较大亦可引起性交疼痛子宫全切术后阴道断端愈合不良,瘢痕质硬亦可在术后近期引起阴道深部冲撞疼痛。

医学百科网-MedBaike. com

  子宫内膜异位症是性交疼痛的常见原因主要为双侧宫骶韧带处有肿物结节增厚使其弹性降低时,表现为盆腔深部疼痛持续时间不等病人往往避免性生活或深部插入。 医学百科网-MedBaike. com

  急慢性尿道炎或绝经后期老年性慢性尿道炎能引起反复的性交时尿道部及下腹部疼痛,往往迁延不断,久治不愈影响健康。

医学百科网-MedBaike. com

  盆腔充血综合征主要因阔韧带部静脉曲张充血所致其性交疼痛呈盆腔深部弥散性持续隐痛。糖尿病、下肢骨骼疾病亦可伴性交疼痛。

医学百科网-MedBaike. com

  2.心理性原因 封建、宗教及传统的性教育,以及创伤性性经历均可引起对性生活的恐惧焦虑及抑制,引起性欲低下,性唤起障碍性交疼痛和阴道痉挛等。夫妻关系不和错误的性行为方式也可引起性交疼痛。当性欲低下性唤起不良时,阴道在正常性反应过程中出现的延长扩张及充分的润滑作用不足在性交时则有不适感或下腹隐痛等。

医学百科网-MedBaike. com

  性交疼痛的产生与配偶关系密切,如体位不当,事前缺乏语言或非语言交流,动作粗暴均可引起性交疼痛相反如果配偶过于忍让,女方稍有不适则缺乏信心而依从、退让则亦可能强化女方疼痛感,引起性交困难。

医学百科网-MedBaike. com

发病机制编辑本段回目录

  随着对女性性功能障碍研究的深入,人们逐渐认识到性交疼痛不只是单纯的心理障碍还有其生理及病理基础。激素对女性性功能有重要的调节作用雌二醇水平直接影响中枢及周围神经细胞的功能及神经信号的传导伴随老龄化和绝经期的到来,血雌激素水平下降多数妇女会经历不同程度的性功能变化主要表现为性欲缺乏性活动频率减少性交疼痛,性反应性降低,性高潮困难及生殖器感觉减退等研究表明,非肾上腺素能/非胆碱能(NANC)神经递质一氧化氮(NO)参与女性性反应的生理机制,增加阴道血流润滑及分泌作用;而NANC能神经可能调节阴蒂和阴道平滑肌的舒张。绝经和手术去势或高泌乳血症女性体内雌激素水平降低,可减少阴道一氧化氮合酶(NOS)的表达使阴道NO水平降低,阴道壁纤维化增加引起阴道黏膜细胞凋亡,导致阴道黏膜分泌功能下降阴道润滑不足、干涩;此外,阴道壁纤维化降低了阴道的顺应性舒张反应性交时阴道反应性充血不足,延展性降低,阴茎插入困难导致女性性交疼痛的发生。动物实验显示,雌二醇可加宽阴部神经的触动受体,降低阴部神经区域的感觉阈值对绝经期后的女性补充雌激素可恢复阴蒂及阴道的功能特性并接近于绝经期前的水平雌激素还可通过血管舒张改善阴道、阴蒂和尿道的动脉供血。1966年Masters等首先报道了绝经期妇女发生的与性功能相关的生理变化认识到性功能的改变部分与雌激素水平下降有关与雌二醇低于50pg/ml直接相关补充雌激素可显著改善症状与NO相似NANC神经递质血管活性肽(VIP)可引起血管及非血管平滑肌舒张增加盆腔和阴道的血流及阴道的润滑和分泌作用但有关其调节机制尚不清楚。 医学百科网-MedBaike. com

  女性生殖器特定部位分布有不同的感受器,如触觉小体和纤毛、压力及振动觉小体、痛觉游离末梢温度觉感受小体和多古尔感觉小体等人类阴阜、大阴唇、阴蒂及处女膜分布有丰富的痛觉游离神经末梢外阴感染性疾病时局部炎症反应本身存在红肿热痛等不适释放的痛性炎性介质如前列腺素E(PGE)刺激局部痛觉游离神经末梢使会阴部对痛觉的敏感性增加,性生活时的接触摩擦甚至碰撞无疑会加重局部的疼痛感,而出现女性性交疼痛,表现为烧灼痛刺痛(阴阜大阴唇及阴道口)、牵拉痛(阴蒂)等;此外,炎症时外阴、阴道有组织损伤及表面破溃,炎性分泌物使阴道局部pH增加阴道润滑液性状发生改变,导致阴道润滑不足、干涩,加上性交进一步加重局部损伤引起阴道外阴烧灼痛和涩痛。

医学百科网-MedBaike. com

  慢性盆腔炎性粘连子宫内膜异位症时,阴道后穹隆的痛性结节以及疾病限制了宫颈子宫的上移,降低了阴道的延展性出现性交时和(或)性交后的阴道深部和(或)盆腔局部性或弥漫性牵拉痛或钝性隐痛,并可持续数小时至1天。其疼痛的产生主要因牵拉及性兴奋使盆腔充血引起内脏神经反射及炎症反应所致。

医学百科网-MedBaike. com

  对于心因性性交疼痛而言其发病机制主要为中枢及外周神经系统反射及信息传导或引起神经介质异常释放如因对性交的恐惧或性交时精神高度紧张抑制中枢神经系统功能及信息传导,从而抑制生理性性兴奋的产生,阴道性反应性充血、润滑不够,导致性交疼痛;另外由于妇女对性器官解剖生理缺乏认识加上双方缺乏性生活知识和经验,在女方无性兴奋反应时,阴道未容纳性舒张无滑液分泌,阴茎强行插入过深顶撞子宫颈部及韧带,或引起阴道口及阴道壁的损伤,刺激神经末梢产生或加重疼痛或不适。

医学百科网-MedBaike. com

  阴道痉挛亦称性交恐惧症是患者对阴茎对生殖器产生“伤害”的极度恐惧所致。其实阴道为平滑肌肉性器官,扩张容纳性极大分娩时可容纳胎头娩出可作证明高度的紧张恐惧时会使生殖器肾上腺素能神经介质去甲肾上腺素(NA)释放增加,引起阴道壁平滑肌收缩甚至痉挛,阴道外口环形骨骼肌在阴部神经释放乙酰胆碱(Ach)的作用下也发生痉挛性收缩,妨碍阴茎的顺利插入或已插入的阴茎无法退出产生疼痛。 医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

      性交疼痛通常伴有明确的妇科疾病,因此医师要详细询问病史及各种社会心理相关因素,了解疼痛的起因、部位、持续时间及并发症状等要详细进行妇科检查含窥器检查阴道检查和必要的三合诊检查,只有除外妇科及全身器质性相关疾病后,才能考虑社会心理因素。 医学百科网-MedBaike. com

  实验室检查:

医学百科网-MedBaike. com

  内分泌激素检查:性激素对女性性生理反应的调节作用非常重要许多疾病或药物会影响性激素的分泌及调节进而引起女性性功能障碍;甲状腺激素直接影响机体的代谢和神经的反应性或由于干扰性腺轴的功能,或因情绪因素引起女性性交疼痛抽血查性激素促卵泡激素(FSH)促黄体生成激素(LH)催乳素(PRL)、雌激素(E)、睾酮(T)及甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)游离三点碘甲腺原氨酸(FT3)游离四碘甲腺原氨酸(FT4),可协助确诊内分泌源性女性性交疼痛。 医学百科网-MedBaike. com

  其它辅助检查:

医学百科网-MedBaike. com

  1.B超 子宫及附件缺如、畸形子宫肌瘤、腺肌症、附件包块等可经B超检查明确诊断必要时配合相应特殊检查如子宫内膜异位的抗子宫内膜抗体检查进一步确诊 医学百科网-MedBaike. com

  2.特异性生理检查 主要包括测定性刺激前及刺激后女性生殖道的血流,阴道pH值阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉的界限 医学百科网-MedBaike. com

  利用超声Doppler即可测定阴蒂、阴唇尿道、阴道及子宫的动脉的最大收缩血流速度及静脉舒张末期速度了解外生殖器的性生理反应性。 医学百科网-MedBaike. com

  阴道pH值可间接反映阴道滑润程度和清洁度,可用数字式pH测定仪测定

医学百科网-MedBaike. com

  阴蒂及阴唇震荡度是反映阴蒂及阴唇对性刺激的反应敏感性的指标,可用生物震感阈测量器测定。

医学百科网-MedBaike. com

  阴道压力/流量变化即阴道顺应性,则用顺应性测量仪测定。

医学百科网-MedBaike. com

  其他躯体性疾病则到相应专科进行诊断治疗。 医学百科网-MedBaike. com

预防编辑本段回目录

      对性交疼痛的治疗,除器质性疾患需进行生理治疗之外,其余的一般应着重进行心理治疗。具体方法如下: 医学百科网-MedBaike. com

  1、 克服恐惧心理。 医学百科网-MedBaike. com

  2、 树立男女平等心理。女性的性交疼痛和困难,有许多是因为心理不平等造成的。

医学百科网-MedBaike. com

  3、 创造好的性爱环境氛围。环境最能影响人的心理反应,作爱的环境是否合适,对于治疗交媾障碍是必不可少的条件。 医学百科网-MedBaike. com

  4、 合理进行性爱抚。这一点对于男性来说是不容忽视的,许多妻子的性交困难与疼痛。就是由于丈夫第一次粗暴进入造成的。性爱抚可以造成女性的高度性兴奋,在此情况下,稍微的疼痛往往觉察不到。

医学百科网-MedBaike. com

  5、进行阴道肌肉松弛技术练习。这一行为治疗方法对由于阴道痉挛所引起的性交疼痛尤为有效。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胸闷 下一篇继发性痛经

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.1life-liveit.com。 0


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
彩神APP官网 www.026764.com-快三怎么赢钱保盈| www.jo69.com-网络彩票诈骗报警| www.66eb.com-爱尚彩彩票-| www.47365.cc-体育彩票排列3| www.092068.com-开假的彩票站| www.361501.com-易发彩app-| www.630253.com-彩吧彩报图谜第三版| www.387905.com-667彩票平台| www.06ym.com-唯美古风彩铅画图片| www.7860.biz-玩时时彩两年输2万| www.5142.vip-福彩和体彩哪个好| www.684018.com-七星彩智能缩水大师| www.65914.com-那种彩票奖金最高| www.130054.com-手机中国福彩网下载| www.55219.com-滴滴彩票ios| www.260258.com-福利彩票网上兑奖| www.cai6606.com快三技巧玩法宝典| www.28786.cc-快3彩票网站彩网址| www.2rj.cc-金牛国际彩票| www.102398.com-台湾乐透彩资料大全| www.9bq.com-福利彩票中4个数字| www.061419.com-北京体彩竞彩店转让| www.675636.com-博彩娱乐-| www.943099.com-百姓彩坛心水| www.687153.com-体彩官网下载| www.215053.com-彩票达人猜一生肖| www.528115.com-彩赢计划软件下载| www.938661.com-双赢彩票7567| www.633495.com-七彩直播app| www.184.org-中国福彩18年销量| www.35ws.com-2017体彩杯沈阳| www.083912.com-快乐彩官方网站| www.581314.cc-彩票开奖网大全| www.83ug.com-信彩人工计划app| www.32213.com-彩钢瓦围墙价格| www.127855.com-cf彩虹哥-| www.gh40.com-分分快三计划群| www.486568.com-斗鱼竞彩玩法讲解| www.1019.net-火剪彩票apd| www.022625.com-福利彩票手机怎么玩| www.446722.com-购彩堂是什么意思| www.71179.com-足球比分直播体彩网| www.848510.com-两分时时彩开奖结果| www.905791.com-竞彩足球推荐分析| www.03468.com-怎样戒掉买彩票| www.239600.com-一通快三赌博案| www.973125.com-凤彩网彩票网| www.025653.com-彩友是-| www.630299.com-c59彩票官网| www.738151.com-探探很多人叫玩彩票| www.501800.com-乐聚彩票是骗局吗| www.93733.cc-彩70娱乐-| www.187108.com-快乐彩开奖结果浙江| www.904569.com-彩票3d和值走势图| www.32pq.com-长沙市体彩中心电话| www.133741.com-广西体彩网网页版| www.902368.com-购彩360彩票网| www.999845.com-易彩票app客户端| www.984335.com-山西福彩公众号| www.925820.com-彩富网快码-| www.502715.com-18117老牛足彩| www.965049.com-彩七七下载安装| www.657967.com-新利彩票登录| www.152572.com-内蒙古彩票11选5| www.78653.cc-福彩3d最小值振幅| www.870422.com-易旺彩票网app| www.195961.com-安徽快三遗漏今天| www.gx87.com-下载彩票软件| www.350426.com-天下彩资料大全综合| www.857639.com-彩之源注册-| www.275319.com-中国体育彩票网站| www.113866.com-大彩网抢红包| www.525113.com-圣地彩开奖号码| www.05838.com-足彩单场竞猜| www.675271.com-竞彩调整原因讨论| www.504879.com-人生没有彩排演讲| www.0432.pw-吉林快三大小口诀| www.ft04.com-买百盈快三的技巧| www.518924.com-乐米彩票客服电话| www.477487.com-数字三彩神通官网| www.95lu.com-网上的星际彩合法吗| www.083081.com-彩票回血规划| www.954690.com-下载体彩大乐透| www.5402.xyz-七星彩开奖排| www.331636.com-天福彩票官网| www.160231.com-芙蓉彩票-| www.n21.name-华语京彩挂机平台| www.969514.com-福彩3d大漂亮贴吧| www.29185.com-玩彩票客户端| www.282780.com-彩票中奖符咒| www.715868.com-1216彩票下载| www.88781.cc-新乐彩官网-| www.524598.com-网彩官方网站| www.ee2.com-彩客站快三是真的吗| www.73oo.com-迪士尼彩乐园注册| www.14829.com-怎么打开彩票大赢家| www.65622.com-七星彩电脑选号工具| www.277521.com-在哪里买七星彩| www.502838.com-爱投彩票和口袋彩店| www.647709.com-好运来彩网是真的吗| www.788067.com-妖刀足彩博客| www.927866.com-新彩网字谜-| www.76715.cc-福彩44期-| www.ov61.com-中国福彩19033| www.06740.cc-福利彩3d-中彩| www.955871.com-彩影-| www.7118.in-正版新粤彩图今天| www.728886.com-京东彩票找不到了| www.863960.com-彩票会员123| www.6034.biz-奇门测彩票用神| www.159260.com-乐盈彩票手机版下载| www.149744.com-副利彩票开将结果| www.268508.com-新彩福彩3d字谜画| www.704408.com-彩票33平台怎么样| www.831828.com-福彩七乐彩下期预测| www.964239.com-七星彩自动选号器| www.82918.cc-今曰开什么七星彩奖| www.768389.com-时时彩开奖五星走势| www.977526.com-18067期足彩| www.697247.com-体育彩票几点开奖| www.16237.cc-时时彩群里面有托吗| www.91987.com-丰彩网合法吗| www.114229.com-p3杀号定胆家彩网| www.444564.com-海南七星彩解梦册| www.832297.com-七彩视界最新版本| www.952834.com-福彩双色球开| www.1010.cm-江苏福利彩票走势图| www.294333.com-玩彩票会被警察抓吗| www.488298.com-中彩国际登录| www.911658.com-怎么开体彩店| www.39ns.com-嘉兴福利彩票点| www.4335.com-甘肃福彩陇彩宝下载| www.38316.cc-北京5分彩是真的吗| www.024808.com-彩票玩法规则及中奖| www.491404.com-鸿运彩票网网址| www.805220.com-奥客赢家彩票| www.7mo.cc-公司买彩票给员工| www.658.la-亿元彩票网是黑彩吗| www.23931.cc-梦到号码要买彩票嘛| www.391131.com-体彩11选5私彩| www.958085.com-彩票整改-| www.0923.com-彩票合买合法吗| www.098679.com-大富翁彩票有ig的| www.228013.com-河南快三未出的号码| www.587235.com-福利彩几点开奖| www.hy61.com-福彩快三赔率| www.2901.in-东方彩app安全吗| www.062755.com-福彩端真的能挣钱吗| www.332708.com-陕西福彩开心十分钟| www.500072.cc-全彩本子里番大全| www.887329.com-网络彩票赌博骗局| www.71xr.com-体育彩票六加一| www.55238.com-国彩彩票合法吗| www.024308.com-重庆彩大底计划| www.309369.com-下载体彩扑克三| www.498318.com-玖富彩票网址是多少| www.658130.com-网上买彩票戒不了| www.884368.com-体彩彩票怎么玩法| www.999832.com-好彩1技巧方法| www.ck93.com-网上彩票代理犯法吗| www.zp61.com-高频快开彩票要停了| www.1912.vip-会员登录5k彩票| www.9659.pw-浙江快乐彩精准预测| www.099035.com-网易彩票靠谱不|